严重少精、精子活力低、形态异常……对很多男性患者来说，这几乎意味着生育希望的关闭。本案例中，52岁的路先生取卵当天取鲜精，精液量仅0.3ml，各项精液指标均远低于WHO标准参考值。通过精子优选与ICSI卵胞浆内单精子注射技术，医生团队最终帮助这对夫妻获得7枚通过PGT-A筛查的健康胚胎，重新看到了实现儿女双全梦想的可能。

01案例背景

案例基础信息

主诊专家Dr.Dew
案例类型严重少弱精，精液量及精子活力、形态等指标明显偏低
治疗思路精子优选 + ICSI卵胞浆内单精子注射

男方客户档案（路先生）

患者年龄52岁
取鲜精取卵当天取鲜精，精液量：0.3ml
精子活力A级快速直线运动精子：0；A+B级前向运动精子：13%
精子形态正常形态：1%；头部畸形：94%
总活动精子数2.42×10⁶
男方精液分析解读
男方取鲜精（容量仅0.3ml）：精液量、运动率、正常形态率、总活动精子数均明显低于WHO第五版精液分析标准参考值

02难点分析及治疗方案

治疗难点

  • 严重少精
  • 精子活力低
  • 精子形态异常
  • 总活动精子数量极低

治疗方案

  • 受精技术：ICSI卵胞浆内单精子注射
  • 精子优选

03治疗过程&结果

第一步：取卵及取精

女方本周期获卵24枚，成熟卵20枚。取卵当天，男方同步取鲜精。

第二步：高倍显微镜优选精子

本案例中，胚胎实验室在极其有限的精液样本中，成功挑选出了具备注射条件的精子，提高受精率与囊胚率。

第三步：ICSI单精子注射

面对极少量且活力、形态均较差的精子，采用ICSI（卵胞浆内单精子注射）。20枚成熟卵经过ICSI后：正常受精17枚。

第四步：囊胚培养

受精后的胚胎继续进行培养。最终第5天形成：15枚囊胚。其余2枚胚胎放弃继续培养。

第五步：PGT-A染色体筛查

从形成的囊胚中优选10枚进行PGT-A筛查，最终获得7枚通过筛查的胚胎，其中男胚4枚、女胚3枚。这样的结果也让夫妻俩重新看到了实现儿女双全梦想的可能。

ICSI技术流程详解
为什么极度少弱精，还能成就15枚囊胚？ICSI技术：绕过精子数量门槛，让DNA完整性成为胚胎命运的关键

04治疗结果

ICSI正常受精
17 枚
第5天形成囊胚
15 枚
PGT-A筛查
10 枚
通过筛查
7 枚（男4/女3）
✓

最终，从0.3ml极少量精液中，通过精子优选与ICSI技术，20枚成熟卵正常受精17枚，第5天培养形成15枚囊胚，10枚经PGT-A筛查后获得7枚正常胚胎，其中男胚4枚、女胚3枚，让52岁的路先生夫妇重新看到了儿女双全的希望。

检测报告留档

ART胚胎周期总结报告
ART Summary Report：取卵、受精及囊胚冷冻周期总结
囊胚培养报告
Embryo Report：16枚胚胎第5天培养形态评级
PGT-A染色体筛查报告
PGT-A筛查报告：染色体结果与男女胚判定
对于52岁的路先生来说，0.3ml的精液曾一度让这个家庭对生育感到绝望，但通过精子优选与ICSI技术的精准操作，实验室依然在极其有限的样本中找到了希望，最终让这对夫妻重新拥有了实现儿女双全梦想的可能。